Ilustração científica abstrata em tons de verde, representando o conceito de medicina botânica de forma minimalista e calmante

 em Cannabis Medicinal

História da Cannabis Medicinal: Ciência e evolução

História da Cannabis Medicinal: da tradição ancestral à medicina baseada em evidências

Olá, eu sou a Dra. Isabelle Faria, pediatra, e neste post quero te guiar pela história da cannabis medicinal – desde os registros mais antigos até o que a ciência moderna tem mostrado, especialmente em áreas como epilepsia, neurodesenvolvimento, comportamentos e qualidade de vida.

Muitos pais chegam ao consultório com dúvidas:

“Doutora, isso é novidade?”

“É seguro?”
“Existe ciência por trás ou é ‘moda’?”

A resposta é: não é novidade, mas a forma como estudamos e utilizamos a cannabis mudou muito ao longo do tempo. Hoje temos evidências científicas, regulamentação e critérios claros de indicação.

No contexto pediátrico, falamos de uso de cannabis com finalidades medicinais e terapêuticas em situações muito específicas, como epilepsias refratárias e, em alguns casos, sintomas associados ao transtorno do espectro autista – sempre com muita cautela e acompanhamento.

Linha do tempo: principais marcos da cannabis na medicina

Registros históricos mostram o uso medicinal da cannabis há milhares de anos, principalmente na Ásia (especialmente Índia e China), para dor, distúrbios gastrointestinais, convulsões e outras queixas.

Uma revisão clássica publicada em 2006 por Zuardi resume bem esse percurso histórico, mostrando que o uso medicinal da cannabis começou muito antes da medicina moderna como conhecemos hoje:

  • Século XIX (cerca de 1830–1890): a cannabis passa a ser usada na medicina ocidental, principalmente na Europa, em forma de tinturas e extratos, para dor, espasmos e insônia.

  • Final do século XIX: uso atinge um “pico”, com diversos produtos à base de cannabis em farmácias.
  • Um artigo de revisão de 2017 resume a importância histórica da cannabis medicinal e discute farmacologia e implicações clínicas: Bridgeman MB, Abazia DT. Medicinal Cannabis: History, Pharmacology, and Implications for the Acute Care Setting. P T. 2017. Link (PMC)
  • Século XX: proibição e estigma: No século XX, por razões muito mais políticas, sociais e econômicas do que científicas, a cannabis passou a ser proibida em muitos países, o que atrasou bastante as pesquisas
  • Século XX: proibição e estigma, no século XX, por razões muito mais políticas, sociais e econômicas do que científicas, a cannabis passou a ser proibida em muitos países, o que atrasou bastante as pesquisas.

Apesar disso, o interesse médico nunca desapareceu completamente – especialmente em áreas como dor crônica e epilepsia.

Anos 1990: a descoberta do sistema endocanabinoide

O grande “divisor de águas” científico veio a partir da década de 1990, quando pesquisadores descobriram:

Desde então, falamos em sistema endocanabinoide, um sistema regulador presente em todo o corpo, envolvido em:

  • Regulação do humor

  • Resposta inflamatória

  • Dor

  • Sono

  • Memória

  • Apetite

  • Modulação de circuitos neurológicos

Um artigo de revisão acessível para profissionais resume bem esse sistema:

Em 2023, um artigo em português revisou os mecanismos de ação dos canabinoides, descrevendo os receptores CB1 e CB2 e sua distribuição no sistema nervoso:

A virada da evidência: cannabis medicinal em epilepsia

A partir dos anos 2000, e especialmente na década de 2010, surgiram ensaios clínicos randomizados avaliando canabidiol (CBD) em epilepsias graves da infância, como síndrome de Dravet e síndrome de Lennox-Gastaut.

2017 – Dravet syndrome

Em 2017, um estudo publicado no New England Journal of Medicine demonstrou que o CBD reduziu significativamente as convulsões em crianças e jovens com síndrome de Dravet, uma forma grave e resistente de epilepsia:nejm.org+1

 2018 – Lennox-Gastaut

Em 2018, ensaio clínico de fase 3 publicado na The Lancet avaliou o CBD em pacientes com Lennox-Gastaut, outra forma grave de epilepsia, mostrando redução importante nas crises de queda:

Síntese das evidências em epilepsia

Uma revisão brasileira publicada em 2022 resumiu dados de diversos ensaios clínicos com CBD em Dravet, Lennox-Gastaut e esclerose tuberosa, mostrando redução de crises e segurança aceitável em uso adjuvante:scielo.br

Esses estudos foram fundamentais para que diversos países regulamentassem o uso de produtos à base de cannabis para epilepsias refratárias.

Regulamentação no Brasil: RDC 327/2019 e atualização

No Brasil, um marco importante foi a publicação da RDC nº 327/2019 da Anvisa, em 9 de dezembro de 2019, que criou a categoria de “produtos de cannabis para fins medicinais”, estabelecendo critérios de fabricação, importação, prescrição e dispensação.Serviços e Informações do Brasil+3bvsms.saude.gov.br+3Imprensa Nacional+3

Uma nota técnica de 2021, por exemplo, também resume essa regulamentação e destaca que os produtos de cannabis devem seguir requisitos de qualidade farmacêutica:saude.pr.gov.br

Atualmente, há diversos produtos autorizados pela Anvisa para uso medicinal, e a própria regulamentação vem sendo discutida e aprimorada ao longo do tempo

E no cuidado infantil? Onde a cannabis entra

Como pediatra, minha responsabilidade é proteger a criança, equilibrando possíveis benefícios com segurança a longo prazo.

Hoje, o uso de cannabis medicinal em pediatria é avaliado especialmente em casos como:

  • epilepsias graves e refratárias

  • algumas situações específicas de dor crônica ou sintomas associados a quadros neurológicos complexos

Já em relação a autismo (TEA), TDAH e outros transtornos do neurodesenvolvimento, as pesquisas ainda estão em evolução. Há estudos observacionais e séries de casos sugerindo benefícios em sintomas como irritabilidade, sono e comportamentos repetitivos, mas ainda não temos o mesmo nível de evidência que existe para epilepsia refratária.

Por isso, quando discuto cannabis medicinal com famílias, sempre explico:

  • não é “cura”

  • não substitui terapias comportamentais, fonoaudiologia, terapias ocupacionais, psicopedagogia

  • precisa de acompanhamento de perto, com reavaliação constante

⚠️ Um ponto crucial: ansiedade e uso em adultos

A ansiedade é frequentemente citada como indicação em adultos, mas esse uso exige muito cuidado, especialmente quando envolve produtos ricos em THC. Estudos e relatórios apontam que prescrições de cannabis com altos teores de THC, usadas de forma inadequada, podem aumentar o risco de efeitos adversos, incluindo sintomas psicóticos, principalmente em populações vulneráveis.couriermail.com.au+1

Por isso, reforço:

Uso de cannabis medicinal para ansiedade é indicação voltada exclusivamente a adultos, nunca para crianças.

O que os pais costumam perguntar no consultório

Muitos pais que lidam com TEA, TDAH, atrasos de fala, dificuldades de sono, regressões, crises de comportamento e desafios sensoriais chegam ao consultório exaustos de pesquisar na internet.

Algumas perguntas que ouço com frequência:

  • “Doutora, cannabis pode ajudar meu filho a dormir melhor?”

  • “Pode melhorar crises de irritação?”

  • “Tem risco de deixar meu filho ‘dopado’?”

  • “Vai prejudicar o desenvolvimento neurológico?”

O que faço nesses casos?

  1. Escuto a história completa da criança, desde gestação, desenvolvimento motor, fala, sono, alimentação, socialização e escolarização.

  2. Avalio todo o contexto clínico, terapias já em andamento, medicações em uso, histórico familiar.

  3. Explico exatamente o que a literatura já mostrou (como nos casos de epilepsia) e o que ainda está em fase de estudo.

  4. Apresento opções terapêuticas – convencionais e, quando realmente indicado, discuto a possibilidade da cannabis medicinal.

  5. Refaço sempre o reforço:

    • Não é milagre

    • Não substitui terapias estruturadas

    • Exige acompanhamento contínuo

Como a história da cannabis impacta as decisões que tomo hoje

Toda essa trajetória – desde os usos antigos, passando pela proibição, até a ciência moderna – impacta diretamente as decisões que tomo como pediatra:

  • Não posso ignorar evidências robustas, como nos ensaios de epilepsia refratária.

  • Não posso banalizar o uso, especialmente em crianças, onde o cérebro ainda está em intenso desenvolvimento.

  • Preciso separar informação séria de promessas milagrosas que circulam em redes sociais.

Conhecer a história da cannabis medicinal me ajuda a:

  • Entender que ela não é “vilã” nem “salvadora”

  • Colocá-la no lugar correto: uma ferramenta terapêutica possível, em contextos específicos, baseada em evidência e ética

Quando faz sentido marcar uma consulta para falar sobre isso?

Procure avaliação especializada se você:

  • É mãe ou pai de uma criança com epilepsia de difícil controle

  • Percebeu regressões no desenvolvimento

  • Observa crises de irritabilidade intensa, autolesão ou comportamentos muito desorganizadores

  • Sente que já tentou diversos caminhos, mas ainda tem dúvidas sobre novas possibilidades terapêuticas

Na consulta, meu objetivo é:

  • Compreender profundamente a história do seu filho

  • Revisar exames, laudos e terapias em andamento

  • Discutir, com transparência, o que a ciência já sabe e o que ainda está em estudo

  • Avaliar se há ou não indicação de cannabis medicinal no caso específico da sua criança

Acima de tudo, quero que você se sinta acolhido, informado e seguro para tomar decisões em conjunto comigo.

Referências

Dra. Isabelle Faria Tiburcio
CRM/SP 177388 • RQE 128764
11 97827-7741
Agende uma consulta

Posts relacionados

Frasco de óleo de canabidiol sendo segurado por um responsável em ambiente acolhedor

 em Transtorno do Espectro Autista

Posso comprar canabidiol em farmácias ou lojas online?

É possível comprar canabidiol em farmácias ou online no Brasil? Explico como funciona,...

Criança em ambiente calmo representando bem-estar e cuidado infantil

 em Cannabis Medicinal

Canabidiol causa dependência em crianças?

Canabidiol causa dependência em crianças? Entenda o que a ciência diz sobre segurança,...